Как диагностировать ТИА? Симптомы и причины транзиторной ишемической атаки мозга


Транзиторная ишемическая атака (ТИА) представляет собой состояние переходящего нарушения кровообращения в мозге.
Очень часто он именуется как микроинсульт, однако в отличие от инсульта, симптомы ТИА проходят на протяжении 60 минут после ее окончания.

Атака может продолжаться до суток.

Симптомы и признаки

Различать симптомы транзиторной ишемической атаки можно исходя из места локализации. У человека есть только два сосудистых бассейна, где может произойти нарушение кровяного тока:

  1. Вертебробазилярный: образуется 2-мя позвоночными артериями и главным образом снабжает мозговой ствол. Отвечает за кровообращение, дыхание и другие жизненно важные функции.
  2. Каротидный: образуется 2-мя внутренними сонными артериями и снабжает кровью мозговые полушария. Отвечает за чувствительность, двигательную активность, память, счет и другую высшую нервную активность.

В случае наличия проблем в вертебробазилярном бассейне, отмечается следующий ряд симптомов:

  • паралич конечностей или всего тела;
  • системное головокружение при котором, кажется, что вся планета кружится вокруг него, из-за чего ему приходится хвататься за окружающие предметы;
  • нистагм, который проявляется в колебательных движениях глаз в стороны;
  • походка становится маятниковой из стороны в сторону;
  • резкая потеря сознания;
  • неточность и размашистость движений;
  • нарушение дыхания;
  • тремор, особенно при выполнении активных движений;
  • нарушение чувствительности в половине тела или во всем;
  • ограничения движения глазных яблок, доходящие до полной обездвиженности.

Если проблемы были обнаружены в каротидном бассейне, тогда отмечаются такие симптомы, как:

  • нарушения высшей нервной деятельности: сложность в чтении и письме;
  • паралич во всем теле, его половине или отдельных конечностях;
  • нарушение интеллектуальных способностей: трудность в определении времени, местоположения, при пересчете и т.д.;
  • паралич одной половины лица: это можно проверить попросив человека улыбнуться или поднять брови;
  • нарушения зрения: начиная от проблем с движением глазных яблок и заканчивая полной слепотой на оба глаза;
  • нарушение чувствительности во всем теле или в одной его половине;
  • нарушения речи: начиная от нечленораздельности и заканчивая полным ее отсутствием (мутизмом).

Причины возникновения

Причины возникновения ТИА схожи с ишемическим инсультом:

  • внезапное снижение давления;
  • атеросклероз головного мозга;
  • пережатие артерий, которые снабжают мозг кровью;
  • нарушение ритма сердца;
  • склонность к образованию тромбов;
  • наличие тромбов в венах нижних конечностей;
  • сгущение крови.

Дифференциальная диагностика

Сразу стоит отметить, что при проявлении симптомов ТИА необходима экстренная госпитализация для выяснения причин, начала лечения и последующей профилактики. При подозрении на ТИА стандартная терапия инсульта.

Диагностировать ишемическую атаку можно в ходе полного изучения анамнестических данных, причем и гинекологического, семейного анамнеза. Сюда также входит неврологический осмотр и другие исследования в том числе:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • биохимический анализ крови;
  • КТ (компьютерная томография);
  • коагулограмма;
  • УЗДГ сосудов или дуплексное сканирование;
  • ЭКГ (электрокардиография).

После проведения электрокардиографии, при необходимости дополнительно проводят ЭхоКГ (эхокардиография) с консультацией кардиолога. Чтобы получить как можно больше информации при выраженных окклюзиях каротидных и позвоночных артерий, применяют УЗДГ (ультразвуковая допплерография) и дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов.

МРТ сосудов головного мозга проводится при необходимости определения степени стеноза, а КТ головного мозга позволит провести ранее выявление ишемического инсульта.

Чтобы правильно поставить диагноз пациенту и приступить к лечению, очень важно получить заключения одновременно нескольких специалистов, включая кардиолога, терапевта, окулиста и невролога.

Последствия ТИА

Даже в том случае, когда симптомы ТИА отступают и за ними не следует инсульта, это в любом случае говорит о том, что нервным клеткам не хватает кислорода, что ведет за собой ускоренное старение головного мозга.

Вследствие этого, у пациентов переживших недуг, замечается изменения характера в плохую сторону, начинают проявляться признаки слабоумия, ухудшается память. Зачастую у пациентов, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку, происходит «молчащий инсульт», но какие-либо симптомы не дают о себе знать, вместе с этим наносится колоссальный вред нервным клеткам.

Обычный инсульт, в ходе которого проявляются головные болевые ощущения, параличи, непроизвольные дефекации и мочеиспускание, потеря сознания и другие последствия, может стать как следствие перенесенной ТИА, во время которой пациент не обратился к специалисту за помощью.

Важно! При первых проявлениях ТИА у близкого человека, очень важно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

До того, как специалисты прибудут на место, необходимо помочь больному и обеспечить покой, а также приток свежего воздуха. Самой распространенной ошибкой является самостоятельное употребление лекарственных препаратов, это может только усугубить дело.

Если есть такая возможность, а больной находится не в критическом состоянии, тогда можно самостоятельно доставить его в ближайшее отделение стационара, но делать это необходимо сразу после проявления первых симптомов.

Специалист после проведения осмотра должен назначить лекарственную и восстановительную терапию. Только в этом случае можно предотвратить переход заболевания в ишемический инсульт с:

  • параличами;
  • дизартрией;
  • когнитивными нарушениями.

Способы лечения заболевания

Основное лечение направлено на предотвращение перехода стадии в полноценный инсульт. Для этого требуется терапия при первых же симптомах ишемической атаки.

При часто повторяющихся приступах, которые нарушают трудоспособность, пациент должен быть госпитализирован. При редко возникающих атаках и проведенном обследовании, иногда лечение может проводиться в домашних условиях, под наблюдением лечащего врача.

В качестве медикаментозной терапии используются следующие средства:

  • в качестве препаратов разжижающих кровь: Кардиомагнил, ТромбоАсс и Аспирин, при болезнях желудка — Тиклопедин;
  • в условиях стационара внутривенно капельно назначают Реополиглюкин;
  • средства статинового характера: Правастатин, Симвастатин, Аторвастатин;
  • для сохранения нейронов прописывают ноотропы: Церебролизин, Ноотропил, Пирацетам;
  • для снятия спазма применяют коронаролитики: Никоверин, никотиновую кислоту, Папаверин;
  • для восстановления микроциркуляцию мозговых сосудов: Винпоцетин и Кавинтон.

В качестве оперативного вмешательства проводится коррекция сужения артерий, которые снабжают головной мозг кровью:

  • каротидэндартерэктомия;
  • экстра-интракраниальный микроанастомоз.

Профилактика ишемической атаки

Восстановление пациента после перенесенного инсульта зачастую более тяжелое, чем после инфаркта, поэтому очень важно предотвратить это до развития заболевания.

Профилактика представляет собой лучший вид лечения, причем лучше всего задуматься об этом еще до наступления пожилого возраста. Но даже находясь в группе риска при возрасте за 50, переход на правильный образ жизни способен значительно снизить риск пострадать от этого серьезного недуга:

  1. Если у пациента временами отмечается понижение/повышение артериального давления, лучше всего как можно скорее отправиться к кардиологу и провести комплексное обследование. Чаще всего именно это становится причиной нарушения мозгового кровообращения.
  2. Очень важно строго придерживаться всех назначений специалиста. Нельзя самовольно отменять или употреблять какие-то медицинские препараты или применять их только при резком ухудшении самочувствия. Нарушение терапии может повлечь за собой сбой сердечного ритма или гипертонические заболевания.
  3. Нельзя верить рекламе, которые рассказывают о каких-то чудодейственных альтернативных вариантах лечения, которые способны быстро и эффективно справиться с ишемической болезнью сердца. Если бы такие существовали, то смертность от инсультов не была бы настолько велика. Необходим только постоянный и комплексный подход.
  4. При избыточной массе тела необходимо вернуть себя в форму. Для этого нужно не только увеличить физическую нагрузку, но и позаботиться о полноценном правильном питании.
  5. Очень важно контролировать употребление в пищу жареного или жирного.
  6. Постоянные стрессы, употребление алкогольных напитков, недостаток сна и курение – все это способно привести к приступам.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это все может привести к ухудшению ситуации. Только внимание к своему здоровью и точное следование всем консультациям врача позволит оставаться здоровому духу в здоровом теле.



Оставить свой комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*