Каковы последствия кровоизлияния в мозг у новорожденного ребенка и что делать?


Кровоизлияние в мозг — это приток крови из повреждённого сосуда вовнутрь черепной коробки малыша и непосредственно в сам мозг. При этом травмируются внутренние ткани и органы, а в последующем возникает нарушение всех функций организма.

В большинстве случаев кровоизлияние обусловлено травмой черепной коробки или мозга ребёнка в процессе родов. Также этому способствует и ряд других факторов. Патология вызывает серьёзные последствия и потому чрезвычайно опасна для новорожденного. Поэтому важно знать основные симптомы кровоизлияния в мозг и некоторые профилактические рекомендации, которые помогут избежать столь неприятного явления.

Симптомы

В зависимости от того, в какой участок мозга поступил приток крови из повреждённого сосуда, симптоматика может несколько отличаться в разных случаях. Так, к общим симптомам патологии относят:

  • Слабость и вялость младенца (он становится неактивным и апатичным, ни на что не реагирующим).
  • Головные боли и, как следствие, постоянный плач.
  • Судороги.
  • Периодически возникающее срыгивание фонтаном или рвоту.
  • Потерю сознания.

Если же кровь проникает в глубинные ткани мозга, патология характеризуется такими симптомами, как:

  • Резкое снижение температуры тела.
  • Ограничение подвижности конечностей (из-за мышечной слабости).
  • Кратковременная, но частая задержка дыхания.
  • Отсутствие какой-либо реакции на свет.
  • Кома.

При попадании крови в серое или белое вещество, стоит ожидать следующих симптомов:

  • Общее возбуждение младенца или, наоборот, заторможенность.
  • Судорожные приступы.
  • Слабость в мышцах.
  • Проблемы с засыпанием.
  • Непрекращающийся плач.

Если кровь проникла в мозжечок, возможна следующая симптоматика:

  • Ригидность мышц затылка (повышенный тонус мышц, затрудняющий их подвижность).
  • Заторможенность в движениях.
  • Частое и обильное срыгивание, в т. ч. и рвота.
  • Кома.

Важно! При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов (достаточно 1-2) необходимо немедленно вызвать скорую.

Виды кровоизлияния

Чтобы определиться с лечением, прежде всего необходимо понять, какой вид внутримозгового кровоизлияния произошёл у ребёнка. Так, кровоизлияния у новорожденных детей могут быть следующих видов:

  • Субдуральными — происходит скопление крови между мягкими и твёрдыми оболочками мозга. Причины данного явления чаще всего кроются в несоответствии окружности головы младенца с размерами таза роженицы.
  • Эпидуральными — происходит повреждение кровеносных сосудов между твёрдой оболочкой и костями черепа. У ребёнка при этом возникают проблемы с дыханием, наблюдается расширение зрачков и замедляется пульс.
  • Субарахноидальными — кровь попадает непосредственно в мозг и под мозговые мембраны. У ребёнка в этот период отмечается повышенная возбудимость, мышечные судороги и расстройство сна (т. е. бессонница). Данный вид кровоизлияния часто диагностируют у недоношенных детей. Ещё одной причиной служит использование акушерских щипцов или вакуума во время родов.
  • Внутрижелудочковыми — страдают левый или правый желудочки головного мозга. У малышей при этом наблюдается гипотонус мышц, затруднённость дыхания, набухание родничка и анемия. Такой вид кровоизлияния часто возникает из-за патологий внутриутробного развития, а также в силу недоношенности младенца.

Благоприятный прогноз чаще всего возможен при субарахноидальном кровоизлиянии (в случае своевременной помощи). Самым опасным специалисты считают внутрижелудочковый тип кровоизлияния в мозг.

Причины патологии

Кровоизлияние в мозг у новорожденных детей, как правило, происходит при травмировании во время родов. Результатом служит разрыв кровеносных сосудов, которые находятся в черепной коробке. Другими провоцирующими факторами данной патологии служат:

  • Роды после 40-41 недели беременности.
  • Неквалифицированные действия медицинских работников.
  • Длительное кислородное голодание тканей мозга у ребёнка в период вынашивания или непосредственно перед родами (например, при высоком давлении у матери).
  • Различные инъекции и приём запрещённых во время беременности медикаментов.
  • Инфекционные заболевания у матери при беременности.
  • Тяжёлые или преждевременные роды (т. к. кости черепа у малыша ещё достаточно хрупкие и потому легко травмируются).
  • Узкий таз у роженицы (в этом случае головка младенца также подвержена различным повреждениям, что не проходит бесследно).
  • Патологии беременности (к примеру, преждевременное отслоение плаценты и др.).

Специалисты отмечают, что одной из наиболее распространённых причин служит неправильная оценка размера и веса плода: если родовые пути матери гораздо меньше окружности головы ребёнка, произойдёт застревание младенца во время родов, что спровоцирует повреждение кровеносных сосудов или кислородное голодание.

Диагностика

Своевременная диагностика и адекватное лечение способствуют сохранению здоровья и жизни младенца. Так, для того чтобы оценить состояние новорожденного, врачи-неонатологи проводят следующие диагностические исследования:

  • КТ (компьютерная томография) — как показывает практика, исследование выявляет даже небольшие кровоизлияния, поэтому считается одним из самых эффективных.
  • Коагулограмма — ребёнку проводят комплексный анализ показателей свёртываемости крови.
  • Исследование ликвора — делают общеклинический анализ спинномозговой жидкости с целью обнаружения частиц крови и определения уровня эритроцитов.
  • ЭЭГ (электроэнцефалография) — проводят для выявления патологий головного мозга. Для этого ребёнка кладут на пеленальный столик (в комнате без света и звука) и надевают ему на голову специальную шапочку, под которую ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Длительность процедуры составляет 20 минут.
  • Анализ крови — необходим для подтверждения диагноза.

Затем на основании полученных данных ребёнку назначают соответствующее лечение.

Лечение

При интенсивной кровоточивости ребёнку требуется экстренная помощь. Для этого его доставляют в отделение реанимации, где проводят следующие мероприятия:

  • Удаляют лишнюю жидкость из поражённого участка. Это помогает снизить внутричерепное давление и нормализовать состояние младенца.
  • Делают переливание крови и плазмы (в случае острой необходимости).

Далее прописываются такие препараты, как:

  • Сульфат магния (при сильном возбуждении).
  • Аскорутин. Препарат помогает укрепить стенки сосудов.
  • Викасол (кровоостанавливающее средство).
  • Для восстановления функционирования организма врачи прописывают Кальция глюконат, Панангин, Сульфат магния и др.
  • Назначают приём витаминов.

Для улучшения кровотока в ЦНС ребёнку дополнительно прописывают сеансы массажа (процедуры должен проводить только специалист). Также младенца ставят на учёт к неврологу.

Любые лекарственные препараты нужно принимать только по разрешению врача. Самолечение категорически недопустимо, оно может привести к необратимым последствиям.

Возможные последствия

Иногда тяжёлые повреждения мозга не поддаются никакому лечению и приводят к различным последствиям. Незначительные кровоизлияния, как правило, не представляют угрозы (при условии своевременной терапии). В тяжёлых случаях возможны следующие последствия:

  • Отёк мозга.
  • Гиперактивность и склонность к агрессии.
  • Гидроцефалия (нарушение развития головного мозга, связанное с накоплением в нём лишней жидкости).
  • Отставание в развитии.
  • Косоглазие.
  • ДЦП.
  • Кома.
  • Образование гематомы внутри головы (при массивном кровоизлиянии), которая требует хирургического удаления.

В некоторых случаях объёмное кровотечение приводит к летальному исходу.

Профилактика

Соблюдение профилактических рекомендаций поможет избежать кровоизлияния. Для этого необходимо:

  • Женщине в период беременности как можно чаще посещать гинеколога и выполнять все его предписания.
  • После преждевременных родов ребёнку нужно давать антенатальные кортикостероиды (для укрепления кровеносных сосудов). Разумеется, делать это можно только после согласования с детским врачом.
  • При обнаружении у малыша любых тревожных симптомов немедленно вызывать скорую помощь.
  • Также будущей маме стоит отказаться от вредных привычек, обследоваться на токсоплазмоз и выбрать хороший роддом.

Кровоизлияние в мозг у детей — одна из худших напастей, которая может произойти во время или после родов. Поэтому будущей роженице необходимо тщательно следить за собственным здоровьем, не допуская каких бы то ни было болезней.

Важно отслеживать малейшие изменения в состоянии малыша и в случае необходимости не затягивать с диагностикой и лечением. Эти меры помогут сохранить здоровье ребёнка и избежать губительных последствий.



Оставить свой комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*