Гидроцефалия (водянка): причины, признаки, лечение


что такое гидроцефалия

Гидроцефалия — заболевание вызванное нарушением движения спинномозговой жидкости. В результате патологии, ликвор (спинномозговая жидкость) накапливается вокруг мозга, вызывая повышенное внутричерепного давления.

В народе это заболевание называют «водянка», очень точно отражая суть болезни.

Что приводит к заболеванию

Проявиться болезнь может в любом возрасте, но у новорожденных детей гидроцефалия диагностируется чаще всего. Заболевание может развиться внутриутробно или сразу после рождения малыша. Повышенное образование ликвора или его затрудненный отток, может быть спровоцировано несколькими факторами.

  • Инфекционные перенесенные матерью во время беременности (токсоплазмоз, краснуха, циталомегавирус, сифилис);
  • Новообразования в мозге (опухоли мозга доброкачественные и злокачественные, кисты);
  • Травмы головы;
  • Тромбы;
  • Менингит;
  • Нарушения мозгового кровообращения.

СПРАВКА! Ликвор — прозрачная, бесцветная жидкость выполняющая функции защиты и питания мозга.

Признаки у детей

У маленьких детей с гидроцефалией, начинает активно увеличиваться размер головы. Из-за тонких, податливых костей черепа, у детей не наблюдается сильного повышения внутричерепного давления. Излишняя жидкость делает голову ребенка шарообразной и не пропорционально большой по отношению к телу. Кожа на голове истончается, вены набухают и становятся темными и хорошо заметными. Оттопыриваются уши. Ребенок становится малоподвижным, отстает в развитии от сверстников. Не проявляет родственных чувств и не испытывает привязанности к близким людям.

Из-за выраженной малоподвижности и апатичности, у детей часто развивается ожирение. Дети младшего возраста позже начинают держать голову, сидеть… Часто возникают судороги. Могут возникать снижение остроты зрение, появление слепых зон, косоглазие.

Родничок у грудничков напряженный, выступающий. Могут появляться расхождения межкостных швов.

Признаки гидроцефалии у взрослых

У взрослого человека гидроцефалия вызывает не поддающуюся обезболивающим, головную боль, сильно выраженную сразу после сна. Тошноту, головокружение. Появляется сонливость, слабость и быстрая утомляемость. Может наблюдаться угнетение сознания вплоть до комы.

Появляются нарушения координации движений. Появляется заторможенность. У человека меняется походка, почерк. Ухудшается память. Может проявиться эпилептический синдром. Часто наблюдается агрессивное поведение.

Наблюдается жжение в глазах, ухудшение зрения, пелена перед глазами. Зрачок смещается вверх, как будто человек закатывает глаза. Частые позывы к мочеиспусканию, впоследствии переходящие в полное недержание мочи.

Разновидности заболевания

В зависимости от причины спровоцировавшей водянку и зоны давления ликвора, различают несколько видов заболевания, отличающиеся симптоматикой и способом лечения.

  • Окклюзионная — обычно спровоцирована тромбом, спайками или опухолью, которые препятствуют нормальному оттоку ликвора. При этом повышается внутричерепное давление вызывающее нарушения кровотока и тяжелые неврологические последствия. Также жидкость может воздействовать на ствол головного мозга, что приведет к необратимым последствиям. Окклюзионная гидроцефалия — самая тяжелая форма заболевания.
  • Сообщающаяся —развивается из-за нарушения всасывания ликвора. При этом отток ликвора на нарушен. Часто проявляется у людей пожилого возраста. Когда мозг уменьшается, освободившееся пространство заполняется жидкостью.
  • Гиперсекционная — вызвана избыточной выработкой ликвора.

Также различают заболевание по его течению. Гидроцефалия делится на острую (развивается стремительно, в течении 2-3 дней) и хроническую (время развития от 3 недель до 6 месяцев).

Диагностика

Компьютерная томография почти 100% помогает выявить гидроцефалию даже на ранних стадиях. Также для диагностики применяются осмотр глазного дна, люмбальная пункция и магниторезонансная томография.
При подозрении на гидроцефалию, врач определяет какие исследования наиболее подходят для конкретного пациента.

Лечение

Для лечения гидроцефалии применяют несколько видов лечения:

  • Медикаментозное. Применяется для легких форм заболевания. Если состояние пациента позволяет обойтись без оперативного вмешательства, больному прописываются мочегонные средства, для вывода лишней жидкости и уменьшения внутричерепного давления. Консервативная терапия зачастую не показывает высокой эффективности.
  • Шунтирование. Операция, при которой в зону скопления ликвора устанавливается шунт для отвода жидкости. Ликвор обычно выводится в брюшную полость, откуда всасывается клетками организма. Шунт ставиться стационарно и требует периодической ревизии или замены. Может возникнуть отторжение чужеродного тела организмом. Шунт может засориться, может образоваться залом препятствующий отводу жидкости. При шунтировании в 40% случаев может возникнуть инфекция. Люди которым было проведено шунтирование, вынуждены еще несколько раз ложиться на операции.
  • Эндоскопическая операция. Пути оттока ликвора в цистерны, где и происходит всасывание формируются с помощью эндоскопии. Метод который позволяет восстановить нормальную циркуляцию лимфы, что обеспечивает максимально полное восстановление полноценной жизнедеятельности. Риск осложнений после эндоскопической операции сведен к минимуму.

Гидроцефалия требует своевременной диагностики и немедленного лечения. Прежде всего, для успешного лечения необходимо устранить причину вызвавшую водянку. Ранняя диагностика, почти всегда, позволяет вернуть человека к привычной жизни и восстановить утраченные функции.

В случае запущенной формы, ребенок может отставать в умственном и физическом развитии. Но если причина заболевания была удачно устранена, после оперативного вмешательства, пациент сможет самостоятельно себя обслуживать и обходиться без постоянной опеки.



Оставить свой комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*